欢迎访问淄博市中医医院官方网站

健康热线:

0533-6699311

杂病证治经验集要之验方整理(三十三)——寒热错杂胃脘不适经验方

发布日期:2020-12-22 阅读:0

寒热错杂胃脘不适经验方

组成:附子9-30g(先煎1小时)大黄6-12g(后入)

黄连6-30g 黄芩12g 干姜9-30g枳实15g 厚朴15-30g

炙甘草9-12g

出处:《伤寒论》附子泻心汤化裁

原文: 心下痞,而复恶寒汗出者,附子泻心汤主之。

(辨太阳病脉证并治法下第155条)

主治:此方由《伤寒论》中附子泻心汤化裁而来,原方由附子、黄连、黄芩、大黄四味药物组成,本来是用于治疗胃病的,症状见胃里经常堵闷,吃的饭不往下走,塞在胃里面,有时胀满,但胃不痛,也有些病人形容为吃完饭后“棚”在那里,感觉“钉”的慌,《伤寒论》称作“心下痞”,现在一些医生把它称作“胃动力不足”。一般伴有心烦、口干渴等上火的症状,但同时又会有出汗、怕冷,很是矛盾。其舌可能是黯淡胖,舌尖可能红,脉一定是沉或细,寸脉强尺脉弱。临床称之为心火亢盛、肾阳不足,或者叫“寒热错杂”。心火亢盛,下行的道路不畅,不能下交于肾,就嵌顿在中焦这个位置,于是就会出现胃脘部堵塞的感觉,并有上火的表现。但心火不下交于肾,肾阳得不到心火相助,继而就会不足,于是就又出现汗出、恶寒怕冷,最终导致上面有热、下面有寒的结果。所以,此方不仅可以用于治疗“寒热错杂”的胃部疾病,还被广泛地用于治疗心火盛、肾阳虚的上热下寒证。方义方解: 方中的三味清热药物,黄连、黄芩、大黄,能够清泻心胃之火,以治疗上热;附子大辛大热,温补肾阳的作用最强,配合干姜以治疗下寒。枳实、厚朴引气下行,炙甘草守护中土,调和诸药,全方寒热并用,各行其道,对于一些寒热错杂的疾病(可以不止用于胃部疾病),本方很能解决问题。

注意事项:关于用药剂量,要根据“寒重还是热重”灵活掌握;制附子要从小剂量用起,超过15克时要先煎1小时;如果患者舌头水滑的厉害,患者又能耐受辣味,可以加大到30克以上;如果患者舌头抖动,可以加防风;如果舌底脉络瘀曲,可以加牛膝、丹皮、当归;如果大便糖稀,可加炒白术(量可稍大);万一如果患者很少出汗,脉又很紧,可以加少量麻黄、细辛,或者葛根、桂枝。

鲁ICP备05037268号 | Copyright by©2023 ob欧宝体育官网入口|欢迎您版权所有